Визначення

Загальний аналіз сечі (ЗАС) — це базове лабораторне дослідження, яке дозволяє комплексно оцінити стан сечовидільної системи шляхом вивчення фізичних, хімічних і мікроскопічних властивостей сечі. Воно охоплює велику кількість параметрів, що допомагають виявити запалення, інфекційні процеси, патології нирок, обмінні порушення та загальний стан організму. Аналіз є одним із перших кроків у діагностиці широкого спектра захворювань як у дорослих, так і в дітей.

До фізико-хімічних властивостей сечі відносять її колір, прозорість, питому густину (щільність) та реакцію (pH). Зміна кольору може свідчити про наявність крові, білірубіну або певних ліків. Зниження прозорості часто пов’язане з присутністю слизу, клітин, бактерій чи солей. Щільність відображає концентраційну здатність нирок, а рН сечі залежить від дієти, метаболічного стану або наявності інфекцій. Серед хімічних показників аналізу важливими є білок, глюкоза, білірубін, кетонові тіла, уробіліноген, нітрити. Наприклад, поява білка може вказувати на ураження клубочків нирок, глюкоза — на цукровий діабет, кетони — на голодування чи кетоацидоз, а нітрити — на бактеріальну інфекцію.

Мікроскопічне дослідження осаду сечі дозволяє виявити еритроцити (RBC), лейкоцити, епітеліальні клітини різних типів — плоскі, перехідні, ниркові, а також слиз, солі, бактерії та циліндри. Лейкоцити вказують на запальні або інфекційні процеси. Еритроцити можуть бути ознакою кровотечі в сечовивідній системі або пошкодження ниркової тканини. Клітини плоского епітелію трапляються при незначному подразненні уретри, а поява клітин ниркового епітелію — тривожний знак пошкодження ниркової паренхіми. Виявлення бактерій підтверджує наявність інфекції. Слиз часто присутній у нормі, але у великих кількостях також може вказувати на запалення.

Особливу увагу звертають на циліндри, які формуються у ниркових канальцях і відображають характер патологічного процесу. Гіалінові циліндри можуть бути варіантом норми або ознакою початкового нефриту. Зернисті, восковидні, епітеліальні та пігментовані циліндри — це маркери серйозного ураження ниркової тканини (наприклад, при гломерулонефриті, нирковій недостатності або інтоксикаціях). Таким чином, загальний аналіз сечі є надзвичайно важливим дослідженням, яке дозволяє лікарю швидко орієнтуватися у стані сечовидільної системи пацієнта і визначити необхідність подальшої діагностики.