Вовчаковий антикоагулянт (ВА, lupus anticoagulant) — це особливий тип аутоантитіл, які виробляються імунною системою та взаємодіють із фосфоліпідами або фосфоліпід-зв’язаними білками, що беруть участь у процесі згортання крові. Незважаючи на свою назву, ці антитіла сповільнюють згортання крові in vitro, але підвищують ризик тромбозів in vivo. ВА є важливим лабораторним маркером антифосфоліпідного синдрому (АФС) — аутоімунного захворювання, пов’язаного з підвищеним ризиком утворення тромбів, невиношуванням вагітності та іншими судинними ускладненнями.
Визначення вовчакового антикоагулянту не є прямим імунологічним тестом, а ґрунтується на спостереженні за впливом плазми пацієнта на згортання крові. Аналіз включає низку коагулологічних тестів, зокрема активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), тест з вовчаковим розчином (dRVVT), тест на корекцію з нормальним плазмою, і коригування після додавання фосфоліпідів.
Наявність ВА свідчить про імунну активність проти фосфоліпідів, яка не тільки впливає на згортання, а й може пошкоджувати ендотелій судин, спричиняючи тромбози, втрати вагітності та неврологічні ускладнення. У пацієнтів з вовчаком (СЧВ), а також в осіб без системного захворювання, позитивний результат ВА може вказувати на ризики, що потребують спостереження або терап
Позитивний результат на вовчаковий антикоагулянт — ознака наявності антифосфоліпідних антитіл. Часто зустрічається при:
антифосфоліпідному синдромі (АФС) — первинному або вторинному (на тлі системного червоного вовчака),
аутоімунних захворюваннях (СЧВ, ревматоїдний артрит),
деяких інфекціях (гепатити, ВІЛ, сифіліс),
онкопатологіях (особливо гематологічних),
після прийому деяких медикаментів (наприклад, фенотіазини, хінідин, проканамід).
Негативний результат — ВА не виявлено, що знижує, але не виключає імовірність АФС (особливо за наявності інших антитіл — анти-кардіоліпінових або β2-глікопротеїну I).
Кров необхідно здавати натще — після щонайменше 8 годин без їжі, допускається лише негазована вода.
За 2–3 дні до дослідження слід:
– уникати алкоголю та жирної їжі,
– обмежити фізичне та емоційне навантаження.
Дуже важливо! Прийом антикоагулянтів (гепарин, варфарин, DOAC тощо) може спотворити результати.
➤ Якщо ви приймаєте такі препарати, обов’язково повідомте лікаря. У деяких випадках аналіз відкладають або проводять через певний час після відміни ліків.
За 7–10 днів до дослідження бажано утриматись від прийому препаратів, що впливають на згортання, якщо це можливо (лише за погодженням з лікарем).
Не палити за 1–2 години до забору крові.
Отримати результат