Адренокортикотропний гормон (АКТГ, ACTH) — це гормон, який виробляється передньою долею гіпофіза і регулює синтез кортизолу в корі наднирників. АКТГ є ключовим елементом у гіпоталамо-гіпофізарно-наднирниковій системі, яка відповідає за реакцію організму на стрес, контроль обміну речовин, рівень глюкози в крові та артеріальний тиск.
АКТГ стимулює виділення кортизолу — головного глюкокортикоїдного гормону. Зміни в рівні АКТГ можуть свідчити про патології як на рівні наднирників (первинна надниркова недостатність або пухлини), так і на рівні гіпофіза (вторинна недостатність, хвороба Кушинга). Для точної діагностики порушень його зазвичай оцінюють у поєднанні з рівнем кортизолу в крові.
АКТГ має виражений добовий ритм: найвищий рівень спостерігається зранку, а найнижчий — увечері. Саме тому аналіз необхідно здавати у строго визначений часовий проміжок, що забезпечує достовірність результатів і правильну інтерпретацію у клінічному контексті.
Цей аналіз є незамінним при обстеженні пацієнтів з симптомами гіпо- або гіперфункції наднирників, при тривалому безпричинному підвищенні артеріального тиску, зміні пігментації шкіри, слабкості, коливаннях ваги або підозрі на гормональні пухлини.
Підвищення рівня ACTH:
Хвороба Кушинга: Підвищений рівень ACTH часто спостерігається при хворобі Кушинга, коли надлишок кортизолу виробляється через порушення в гіпофізі або гіпофізарні пухлини.
Недостатність надниркових залоз (аддисонова хвороба): У випадку, коли надниркові залози не здатні виробляти достатньо кортизолу, гіпофіз може компенсувати це підвищеним виділенням ACTH.
Ектопічна секреція ACTH: В деяких випадках ACTH може вироблятися поза гіпофізом (наприклад, деякими пухлинами легень), що призводить до підвищення його рівня.
Стресові стани: Активне фізичне навантаження, емоційний стрес або травми можуть викликати тимчасове підвищення рівня ACTH.
Зниження рівня ACTH:
Первинна недостатність надниркових залоз: Коли сама кора надниркових залоз не здатна виробляти достатньо кортизолу, рівень ACTH знижується, оскільки гіпофіз перестає стимулювати надниркові залози.
Гіпопітuitarизм: Недостатня продукція гормонів гіпофізом, включаючи ACTH, через порушення функції самого гіпофізу, може призвести до зниження рівня ACTH.
Гормонозамісна терапія: Пацієнти, що отримують замісну гормональну терапію (наприклад, кортикостероїдами), можуть мати знижений рівень ACTH, оскільки їх організм отримує штучну кількість кортизолу.
Здати кров рекомендовано з 8:00 до 9:00 ранку, коли рівень АКТГ найвищий і найінформативніший.
Аналіз проводиться натще — не їжте протягом 8–12 годин до забору.
Пити дозволено тільки воду без газу.
Утримайтеся від фізичних навантажень та стресу напередодні аналізу.
Не паліть щонайменше за 2–3 години до дослідження.
За погодженням із лікарем припиніть прийом глюкокортикоїдів або інших гормонів, які можуть вплинути на результат.
Перед забором крові бажано спокійно посидіти 10–15 хвилин, щоб стабілізувати рівень гормонів.
Отримати результат