Білірубін прямий (DBIL – Direct Bilirubin) — це фракція загального білірубіну, яка утворюється в печінці шляхом кон’югації вільного (непрямого) білірубіну з глюкуроновою кислотою. У такому зв’язаному вигляді білірубін стає водорозчинним і здатен виводитися з організму разом із жовчю. Прямий білірубін є важливим показником функціональної здатності печінки до знешкодження токсичних продуктів розпаду гемоглобіну.
Визначення рівня прямого білірубіну дає можливість відокремити причину жовтяниці — викликана вона переважно печінковими порушеннями чи обструкцією жовчовивідних шляхів. У нормі в крові міститься лише невелика кількість прямого білірубіну. Його накопичення свідчить про порушення відтоку жовчі або пошкодження печінкових клітин, яке не дозволяє їй повноцінно виводити пігмент.
Найбільш характерним є підвищення прямого білірубіну при механічній (обтураційній) жовтяниці, яка виникає внаслідок блокування жовчних проток каменем, пухлиною або спайками. Також його рівень зростає при токсичних та вірусних гепатитах, холестазі, цирозі та інших гепатобіліарних патологіях.
Аналіз виконується разом із визначенням загального та непрямого білірубіну, що дозволяє побудувати чітку діагностичну картину та контролювати перебіг захворювань печінки та жовчовивідних шляхів.
Підвищений рівень прямого білірубіну може свідчити про:
Жовтяницю, зокрема обструктивну (блокування жовчовивідних шляхів, наприклад, при жовчнокам'яній хворобі, пухлинах).
Гепатит, цироз печінки або інші печінкові захворювання, де порушується здатність печінки переробляти та виводити білірубін.
Холестаз, коли жовч не може вільно проходити через жовчні протоки, і це веде до накопичення прямого білірубіну в крові.
Обструкція жовчних шляхів, яка може виникнути через камені в жовчному міхурі або пухлини.
Знижений рівень прямого білірубіну вкрай рідко зустрічається і, як правило, не є клінічно значущим у більшості випадків.
Здача крові проводиться натщесерце, після нічного голодування тривалістю 8–12 годин. Допускається пити тільки чисту негазовану воду.
Напередодні дослідження слід уникати жирної, смаженої, копченої їжі, а також переїдання. Це може вплинути на результати аналізів.
За 24 години до здачі крові рекомендується обмежити фізичну активність, уникати інтенсивних тренувань, підняття важкого та стресових ситуацій.
Не вживати алкоголь за 48 годин до аналізу, адже він може суттєво змінити біохімічні показники.
У день здачі аналізу утримайтесь від куріння щонайменше за 1–2 години до забору крові.
Медикаменти можуть впливати на результати аналізу. Якщо ви приймаєте будь-які препарати, обов’язково повідомте про це лікаря та лаборанта.
Отримати результат