У більшості випадків ерозії протікають безболісно - і в цьому їх
підступність. Пустивши справу на самоплив і відкладаючи візит до лікаря,
ти ризикуєш «заробити» дисплазію, а це, на відміну від ерозії (яка, по
суті, є фоновим захворюванням) - вже передраковий стан.«Мабуть, в
гінекології немає іншого такої недуги, яка породила б стільки чуток і
домислів, як так звана ерозія шийки матки, - розповідає Красівська Лідія
Ярославівна, акушер-гінеколог, клініки Біокурс - які тільки народні
рецепти з вуст в уста передаються тими, хто вже зіткнувся з проблемою на
власному досвіді! Але мало хто знає, що їх ефективність практично
дорівнює нулю. Існує певна послідовність в обстеженні та лікуванні
ерозії. Вона може варіюватися залежно від деяких факторів. Але ні про
яке самолікування не може бути й мови! Якби жінки відразу отримували
кваліфіковану допомогу і чітко розуміли, що з ними відбувається,
багатьох сумних наслідків вдалося б уникнути. Адже не буває так, що
сьогодні у жінки ерозія, а завтра вже рак. Як правило, від легкої
дисплазії до раку шийки матки проходить від двох до п'яти років.
Відмовляючись від візиту до лікаря, ти ризикуєш опинитися на
операційному столі.
Плутанина в
термінах
Слово «ерозія» в перекладі з латина означає
«раз”їдання». По суті, це дефект епітелію, покриваючого шийку матки.
Розрізняють справжню ерозію-власне дефект епітелію, повну відсутність
«покривних клітин», щось на зразок садна на шкірі, яка виникає в
основному через травми або інфекції, і псевдоерозії, пов'язану з
заміщенням епітелію шийки матки епітелієм цервікального каналу. Істинна
ерозія з'являється, як правило, внаслідок травмування механічними
контрацептивами і при невмілому спринцюванні або при запальних процесах.
Така ерозія зустрічається досить рідко. А ось псевдоерозія, або ектопія
більш розповсюджені і зовсім не є дефектом або раною, як зазвичай
зображують це жінки. Для того щоб краще зрозуміти, що ж таке
ектопія, важливо уявляти пристрій шийки матки.Її зовнішню частину, яку
бачить гінеколог при огляді, покриває багатошаровий плоский епітелію.
Він гладкий, блискучий, блідо-рожевого кольору і містить речовини,
необхідні для життєдіяльності молочно (лактобактерій) бактерій, які в
нормі живуть у піхві. Надпіхвова частина прихована в товщі тканин малого
таза. У її центрі проходить канал шийки матки (цервікальний канал),
який веде в порожнину матки. Він вистелений іншим видом
епітелію-одношаровим циліндричним (призматичним). Цервікальний епітелій
яскраво-червоного кольору і виділяє слиз, який допомагає сперматозоїдам
пересуватися в порожнину матки.Таким чином, слизова оболонка шийки матки
утворюється з двох різних типів епітелію, а зона, де вони межують між
собою, називається зоною переходу. У силу різних причин той епітелій,
що повинен у нормі знаходитися в цервікальному каналі, як би «виповзає»
з нього і в результаті перехідна зона між двома видами епітелію
опускається вниз - це і є ектопія. На тлі блідо-рожевого багатошарового
епітелію яскраво-червоний одношаровий епітелій виглядає як рана. Але це
лише візуальний ефект.
Звідки
вона взялася?
Для певного віку ектопія-це норма. У
новонароджених дівчаток перехідна зона перебувати на вагінальної частини
шийки матки, до періоду статевого дозрівання вона переміщається трохи
ближче до отвору каналу шийки матки, а у більшості дівчат з настанням
статевої зрілості розміщується у зовнішнього отвору цервікального
каналу. Тому якщо ерозія виявлена до 21 року, коли гормональна система
жінки ще не сформувалася остаточно, особливого втручання не потрібно.
Необхідне спостереження, тобто двічі на рік комплексне обстеження, що
включає цитологію і кольпоскопію. У цей період велика вірогідність, що
організм сам впорається з ерозією. На жаль, є цілий ряд факторів, які
цьому перешкоджають. У першу чергу це запальні процеси в жіночій
системі, а також дисбактеріоз піхви. Найчастіше запалення викликають
урогенітальні інфекції (хламідії, уреаплазми, мікоплазми, папіломавірус
та ін.) Також причиною ерозії може стати гормональний дисбаланс. Тому
якщо після настання 1921 ерозія не пройшла сама, її необхідно лікувати.
Що ж робити?
Що повинен порадити
грамотний фахівець жінці, в якої виявили ерозію? Обстеження першої
необхідності - кольпоскопія (огляд шийки матки під багаторазовим
збільшенням).Краще, якщо це буде так звана розширена кольпоскопія, при
якій шийку спочатку обробляють розчином Люголя, а потім оцтової кислоти.
Це робиться для того, щоб визначити, істинна ерозія або помилкова
(ектопія). У нормі багатошаровий епітелій при фарбуванні розчином Люголя
набуває коричневий колір. Потім необхідно здати мазок і цитологію.
Мазок дозволить виявити запалення, а цитологія покаже наявність
передракових клітин. При наявності запалення необхідно здати аналізи на
всі можливі інфекції, що передаються статевим шляхом. Особливо
небезпечний папіломавірус високонкогенних штамів; доведено, що саме він
сприяє переродженню ерозії в дисплазію, а дисплазія в рак. Запам'ятай,
без кольпоскопії і цих аналізів лікар не може призначити тобі правильне
лікування. Далі можливо кілька варіантів розвитку подій. Якщо запалення
викликано урогенітальними інфекціями, необхідно їх позбутися, а потім,
використовуючи спеціальні вагінальні супозиторії, повернути піхві
нормальну мікрофлору. Якщо ж запалення не виявлено, це означає, що
причиною ерозії міг послужити гормональний дисбаланс. Як правило, він
супроводжується іншими клінічними симптомами; наприклад, нерегулярним
менструальним циклом, аменореєю. У таких випадках після консервативного
лікування ерозію можна ще якийсь час спостерігати (але саме
спостерігати, роблячи цитологію і кольпоскопію, а не пустити на
самоплив!). Ерозія підступна тим, що організм, у що б то не стало, буде
намагатися з нею впоратися. І в цьому, як не парадоксально, полягає
головна небезпека! Справа в тому, що переродження епітелію може піти
як в бік одужання, так і в бік патології, тобто дисплазії. Крім того,
ерозія як губка здатна накопичувати хвороботворні мікроорганізми і
віруси - саме тому мазок, як правило, сигналить про запалення. «Часто
доводиться чути таку думку: мовляв, нічого не роби, народиш-саме пройде.
- Це помилка!Імунітет у вагітної і так ослаблений, а тут ще й ерозія.
До того ж під час пологів значно збільшується ймовірність розривів шийки
матки. Спочатку необхідно пролікувати ерозію, а потім вже вагітніти, і
народжувати ».
Який метод краще?
Існуючі
способи деструкції відрізняються ступенем травмування шийки, а також
можливістю контролювати глибину руйнування тканин. Якщо ерозія невелика
(діаметр до 10-12 мм), можна спробувати «припекти» її хімічним способом.
Буде потрібно від трьох до п'яти процедур. Інший
метод-діатермокоагуляція: припікання струмом високовольтної дуги.Лікар
намагається контролювати глибину припікання за рахунок сили струму, але
це досить складно, тому метод визнаний високотравматічним. Кріодеструкція,
або припікання рідким азотом - більш сучасний метод. Нові
кріодіструктори дозволяють більш точно визначити глибину проморожування
тканин. Лазерна вапоризації - один з найбільш ощадних методів. Під
впливом променя лазера уражена ерозією тканина, перетворюється в газ,
при цьому рубець не залишається. При радіохвильовим методом відбувається
вплив струмом радіохвильової частоти; він стимулює внутрішню енергію
клітини, яка руйнує і випаровує патологічну клітку. Після застосування
лазера і радіохвильового методу жінки відчувають себе добре і не
вимагають спостереження в амбулаторії.
Наш спосіб життя далекий від тваринного світу, де його мешканці взагалі не знають, що означає важко стояти, ходити, бігати... Люди дорого платять за прямоходіння. Крім усіх можливих проблем зі спиною, часто страждають наші ноги. Важкість, набряклість, втома, іноді більш серйозні порушення (варикозне розширення вен і т. п.).
Багато хто із нас не наважується на візит до лікаря. Нажаль
це трактується лише як безвідповідальність до свого здоров’я,
та до близьких людей. Ми йдемо Вам на зустріч. Ви можите
задати будь яке питання абсолютно АНОНІМНО. Відповідь
Вам нададуть кваліфіковані спеціалісти, яку Ви отримаєте на
персональний e-mail. Після чого Вам уже буде над чим
роздумувати і хто зна, можливо цей не величкий крок змінить
Ваше життя.
Паразитарні (глистні) захворювання відносяться до найпоширеніших захворювань людини через широке розповсюдження їх в природі. На сьогодні нараховується до 65 000 видів паразитів серед яких більш ніж 500 – це паразити людини.
Спасибо Тарасу Мироновичу за своевременное напрвление моей дочери на маммографию в Киев клинику Обериг. Мы уже прошли комлексное лечение заграницей и врачи нам сказали что мы неопоздали и своевременно распознали онкологическое заболевание. Большое спасибо также гинекологу Лидии Ярославовне за грамотную консультацию и УЗИ. Вы молодцы!
